狗肝病處方糧點揀？l/d、Hepatic與護肝補充品有甚麼分別
驗血發現ALT、ALP或其他肝酵素升高，是否代表毛孩的肝功能已經衰退？是不是立即轉吃l/d或Hepatic便可以？市面上的護肝補充品、雞肝零食及肝臟處方糧，又有甚麼分別？
首先要說清楚：
肝酵素升高是一個需要調查的訊號，不等於已經確診某種肝病，也不等於肝功能一定衰竭。
貓狗肝膽問題可以包括肝細胞受損、炎症、感染、膽汁流動受阻、先天血管異常、銅蓄積、藥物或毒物影響、腫瘤及其他疾病。不同病因的治療及營養需要可以很不一樣。
肝臟處方糧可能是部分肝病治療計劃的一環，但不是所有肝酵素升高的毛孩都需要食用。
更重要的是，**並非所有肝病都要低蛋白。**
如果毛孩本身已經消瘦或肌肉流失，沒有醫療需要地過度限制蛋白質，反而可能影響營養及康復。
肝臟有甚麼作用？
肝臟參與多項重要功能，包括：
- 處理及儲存營養
- 代謝藥物及身體產生的物質
- 製造膽汁，協助消化脂肪
- 製造部分蛋白質及凝血相關物質
- 調節血糖及能量供應
- 處理來自腸道的物質
- 儲存部分維他命及礦物質
因此，肝膽疾病可能影響消化、凝血、營養代謝、神經系統及全身狀況。
不過，「肝臟負責解毒」並不代表服用某種護肝產品便可以把所有毒素排走。護肝補充品如有角色，也只是個別治療計劃的一部分，不能取代病因診斷。
哪些症狀可能與肝膽疾病有關？
貓狗肝膽疾病的表現可以很不明顯，常見症狀包括：
- 食慾下降或拒食
- 精神及活動力下降
- 嘔吐或腹瀉
- 體重下降
- 喝水及排尿增加
- 腹部變大或積聚腹水
- 牙齦、眼白或皮膚變黃
- 尿液顏色變深
- 大便顏色異常
- 容易出血或出現瘀斑
- 流口水
- 行為或神志改變
- 步態不穩、轉圈或抽搐
以上症狀並不是肝病獨有。腎病、胰臟炎、腸胃疾病、糖尿病、感染及其他問題也可能引起相似表現，需要由獸醫檢查。
甚麼情況需要盡快求醫？
如果毛孩出現以下情況，不應只靠轉糧或護肝補充品觀察：
- 牙齦、眼白或皮膚明顯變黃
- 持續拒食
- 反覆嘔吐
- 極度疲倦或反應遲鈍
- 腹部突然脹大
- 步態不穩、轉圈或神志異常
- 抽搐
- 不尋常出血或瘀斑
- 虛脫或無法站立
- 懷疑誤食藥物、毒物或不明物質
尤其是肥胖貓隻，如果突然不吃東西，更需要及早處理，以免出現肝脂症或令其他疾病惡化。
如毛孩出現嚴重黃疸、神志異常、抽搐、虛脫或其他危急症狀，應立即求醫。如需24小時急症支援，可聯絡珍寵東九龍動物醫院的24小時急症服務。
肝酵素升高是否等於肝功能衰竭？
不等於。
寵主常說的「肝指數」，其實可能包括多個不同項目。每個項目反映的方向並不完全相同。
檢查項目 | 一般反映的方向 | 需要注意 |
ALT | 肝細胞受損或細胞膜通透性改變 | 升高不等於肝功能一定衰竭 |
AST | 可與肝臟或肌肉受損有關 | 通常要配合其他結果解讀 |
ALP | 可與膽汁淤積、藥物、內分泌或其他因素有關 | 狗隻及貓隻的解讀可以不同 |
GGT | 可與膽道或膽汁淤積問題有關 | 需要與ALP、膽紅素及影像結果配合 |
膽紅素 | 可能與紅血球分解、肝臟處理或膽汁流動有關 | 升高可能引起黃疸，但要進一步找出原因 |
白蛋白 | 由肝臟製造，但亦受腎病、腸病、炎症及營養影響 | 偏低不一定只由肝病引起 |
膽酸 | 可用於評估部分肝功能及肝門循環問題 | 並非適合所有個案或所有病情 |
凝血檢查 | 評估凝血功能 | 肝病、維他命K狀況及其他疾病都可能影響結果 |
以上只是一般理解，不能用來自行判讀化驗報告。
有些毛孩肝酵素明顯升高，但肝臟仍能維持重要功能；亦有些慢性肝病在較後期才出現白蛋白、血糖、膽固醇或凝血等異常。
因此，獸醫不會只按一個ALT數字決定是否需要吃Hepatic處方糧。
肝酵素升高後還需要做甚麼檢查？
進一步檢查會視乎病歷、症狀及化驗結果而定，可能包括：
- 重複血液檢查
- 尿液檢查
- 膽酸測試
- 凝血檢查
- 腹部X光或超聲波
- 傳染病檢查
- 胰臟及其他器官評估
- 細胞學檢查
- 肝臟活組織檢查
- 肝組織銅含量分析
- 先天或後天血管異常評估
並非每隻毛孩都需要進行全部檢查。獸醫會先判斷問題較可能來自肝細胞、膽道、血管、藥物，還是其他疾病對肝臟的影響，再安排合適的檢查。
哪些情況可能需要肝臟處方糧？
肝臟處方糧可能用於部分：
- 慢性肝病
- 慢性肝炎
- 銅相關肝病
- 門體分流
- 肝性腦病
- 需要調整銅攝取的個案
- 需要較易消化及較高能量密度飲食的個案
- 獸醫認為適合以臨床營養支援的其他肝膽疾病
不過，是否適合仍要按個別診斷判斷。
例如，膽囊或膽道疾病、急性中毒、感染、腫瘤及貓肝脂症，都可能需要完全不同的治療重點。處方糧不能取代抗感染治療、手術、解毒、輸液、止嘔、凝血支援或餵食管等醫療安排。
為甚麼不是所有肝病都要低蛋白？
蛋白質對維持肌肉、免疫功能、組織修復及整體健康十分重要。
部分肝病毛孩本身已經出現：
- 食慾下降
- 體重下降
- 肌肉流失
- 蛋白質及能量攝取不足
如果沒有醫療需要地大幅限制蛋白質，可能令肌肉流失加劇。肌肉亦參與部分含氮物質的代謝，因此保留肌肉量對部分肝病毛孩同樣重要。
獸醫考慮蛋白質時，不只會問「高或低」，還會考慮：
- 蛋白質總量
- 蛋白質來源及消化性
- 毛孩能否耐受
- 是否有肝性腦病
- 是否消瘦或肌肉流失
- 是否同時患有腎病或其他疾病
- 每日能否攝取足夠熱量
只有在特定情況下，才可能需要調整蛋白質的數量、來源或餵食方法。不要自行把肝病毛孩改成極低蛋白飲食。
肝性腦病是甚麼？
肝性腦病是肝功能或肝門循環出現問題後，某些物質未能被適當處理，繼而影響腦部功能的臨床綜合症。
可能的表現包括：
- 精神呆滯
- 行為突然改變
- 無目的徘徊
- 轉圈
- 頭部頂着牆壁或物件
- 步態不穩
- 視力或反應異常
- 流口水
- 抽搐
- 餐後症狀加重
肝性腦病可以出現在嚴重肝功能異常或門體分流等個案。
治療可能涉及：
- 穩定毛孩情況
- 處理誘發因素
- 調整蛋白質來源及分量
- 分成多餐餵食
- 藥物
- 處理便秘、感染、腸胃出血或脫水
- 評估是否需要手術或其他治療
飲食只是其中一部分。若毛孩出現神志改變、轉圈或抽搐，應立即求醫，不要先在家更換處方糧觀察。
門體分流需要吃低蛋白糧嗎？
門體分流是血液繞過部分肝臟循環的血管異常，可以是先天或後天問題。
營養管理可能包括：
- 提供足夠熱量
- 選擇合適及容易消化的蛋白質
- 按耐受程度調整蛋白質分量
- 分成多餐
- 配合藥物
- 評估是否適合手術或介入治療
是否需要限制蛋白質，以及限制至甚麼程度，要視乎毛孩有沒有肝性腦病、成長需要、肌肉狀況及整體病情。
幼犬或幼貓若懷疑先天門體分流，更要平衡成長期營養，不能自行長期使用成年肝臟處方糧。
犬隻銅相關肝病是甚麼？
部分狗隻可能在肝臟積聚過量銅，導致或加重慢性肝炎。某些品種可能有較高風險，但不能單靠品種或血液肝酵素確診。
診斷可能需要：
- 肝臟活組織檢查
- 組織病理分析
- 肝組織銅含量測定
- 排除其他肝炎原因
營養管理可能包括控制銅攝取，以及在獸醫指導下調整其他相關營養。部分Hepatic處方糧的設計包括較低銅含量，例如Royal Canin犬用Hepatic的官方資料列出低銅為其中一項營養特點。
不過，低銅處方糧不能自行取代螯合治療、藥物或其他醫療安排。是否需要嚴格限制銅，應由獸醫按診斷決定。
貓肝脂症與一般肝病有甚麼不同？
貓肝脂症是貓隻常見而可以非常嚴重的肝臟問題，通常與持續食慾不振及快速動員身體脂肪有關。超重貓突然停止進食尤其需要警惕。
可能的表現包括：
- 持續不吃東西
- 快速減重
- 精神變差
- 嘔吐
- 流口水
- 黃疸
- 脫水
治療重點通常包括：
- 找出及處理拒食的原因
- 矯正脫水及電解質問題
- 控制噁心及嘔吐
- 提供足夠而持續的營養
- 視情況使用餵食管
- 監察肝臟及其他器官狀況
International Cat Care指出，貓肝脂症的治療可能需要餵食管及其他醫療支援。
貓肝脂症是否直接吃Hepatic糧便可以？
不能這樣理解。
肝脂症治療的核心是讓貓隻安全地獲得足夠營養，同時處理導致拒食的原發疾病。獸醫選擇食物時會考慮：
- 熱量及蛋白質需要
- 食物能否經餵食管使用
- 貓隻目前是否能自行進食
- 電解質及代謝狀況
- 是否有肝性腦病
- 是否同時患有胰臟炎、膽管炎、腸病或其他疾病
肝脂症並不代表一定要使用一般Hepatic處方糧，更不應自行強行灌食。餵食方式不當可能引起抗拒、嗆入或其他風險。
l/d與Hepatic有甚麼分別？
系列 | 主要產品方向 | 選擇時的核對重點 |
Hill’s Prescription Diet l/d Liver Care | 主要為狗隻肝臟營養管理而設 | 核對犬用、乾糧或香港實際供應產品 |
Royal Canin Veterinary Hepatic | 肝臟營養管理方向，實際貓狗產品視地區供應 | 核對物種、乾濕糧及完整名稱 |
Farmina Vet Life Hepatic | 肝臟營養管理方向 | 核對貓用或狗用、乾糧或濕糧 |
其他Hepatic獸醫配方 | 不同品牌的肝臟營養產品 | 不能只按Hepatic字樣視為完全相同 |
不同肝臟處方糧的蛋白質來源、蛋白質含量、銅、能量密度、脂肪、纖維及其他營養成分可以不同。
它們不是由「普通」到「最強」的排名，也不能按相同克數直接互換。
Hill’s l/d適合甚麼方向？
Hill’s Prescription Diet l/d Liver Care主要是狗用肝臟營養管理配方。
獸醫考慮l/d時，可能會評估：
- 肝病的實際診斷
- 是否需要控制銅攝取
- 是否有肝性腦病風險
- 蛋白質來源及耐受程度
- 體重及肌肉狀況
- 每日熱量需要
- 是否同時患有腎病、胰臟炎或其他疾病
- 是否適合長期使用
l/d並不是專門用來「降低ALT」的產品。化驗數值是否改善，取決於病因、治療及肝臟狀況，不能保證只靠轉糧便會回復正常。
Royal Canin Hepatic適合甚麼方向？
Royal Canin Veterinary Hepatic屬肝臟營養管理配方。
以犬用Hepatic為例，官方資料列出的產品方向包括較低銅含量及較高能量密度。實際成分及營養定位應按香港出售的完整產品資料核對。
購買前要確認：
- 貓用或狗用
- 乾糧或濕糧
- 完整產品名稱
- 毛孩所患的肝膽疾病
- 是否有其他營養限制
- 獸醫建議的每日分量
不要因為另一款產品同樣寫有Hepatic，便自行替換。
護肝補充品可以代替處方糧嗎？
不可以視為直接替代。
護肝補充品可能含有：
- SAMe
- 水飛薊相關成分，例如silybin或silymarin
- 維他命E
- 磷脂
- 其他抗氧化或營養成分
不同產品的成分、劑量、純度、吸收方式及臨床證據並不相同。即使成分名稱相同，也不代表產品可以按相同劑量使用。
獸醫選擇補充品時，會考慮：
- 肝病種類
- 毛孩體重
- 現有藥物
- 是否能空腹或隨餐服用
- 腸胃耐受情況
- 產品成分及劑量
- 是否需要長期使用
護肝補充品不能取代：
- 病因診斷
- 抗感染或抗炎治療
- 銅相關肝病的特定治療
- 門體分流手術評估
- 膽道阻塞的處理
- 肝脂症的營養支援
- 定期驗血及影像監察
SAMe、水飛薊及Denamarin是否人人都可以吃？
不應自行假設適合。
SAMe、水飛薊相關成分及複合產品有時會用作肝臟治療的輔助部分，但是否適合及應使用多少，要視乎產品、毛孩體重、疾病及其他藥物。
要特別注意：
- 不要以人用產品自行換算
- 不要同時使用多款成分重複的護肝產品
- 不要假設天然成分一定沒有副作用
- 不要因肝酵素下降便自行停止其他治療
- 不要將補充品當作完整主糧
如毛孩難以吞藥、服後嘔吐或食慾變差，應聯絡獸醫。
可以餵雞肝或豬肝「補肝」嗎？
一般沒有「以肝補肝」的營養原理。
動物肝臟可以是部分寵物食品或均衡食譜的成分，但自行大量添加雞肝、豬肝或其他內臟，可能改變整體飲食的：
- 熱量
- 蛋白質
- 脂肪
- 維他命A
- 銅及其他礦物質比例
對需要控制銅攝取或有特定營養要求的毛孩，大量餵食內臟可能並不合適。
這不代表所有含肝成分的完整寵物食品都有問題，重點是產品是否完整均衡，以及是否符合該毛孩的醫療需要。
包裝上的「Chicken & Liver」通常只是口味或成分描述，並不等於肝臟處方糧。
肝病毛孩不肯吃處方糧怎麼辦？
肝病毛孩維持營養十分重要，不能只着眼於「一定要吃某一袋糧」。
如果毛孩拒食，應盡快聯絡獸醫評估：
- 是否有噁心或嘔吐
- 是否疼痛
- 是否有膽道、胰臟或腸胃問題
- 是否有口腔疾病
- 是否出現肝性腦病
- 食物質感、溫度或氣味是否影響進食
- 是否需要止嘔、止痛或食慾支援
- 是否需要改用獲批准的其他完整飲食
- 是否需要餵食管
不要長時間以零食、肉汁或單一肉類代替完整主糧，亦不要在沒有指導下強行灌食。
對貓隻而言，持續拒食尤其需要及早處理。
肝臟處方糧要吃一世嗎？
視乎病因及覆檢結果。
可能只需短期或過渡使用的情況包括：
- 部分可逆的急性肝損傷
- 毛孩康復期間的臨時營養安排
- 完成病因治療後可以重新評估的個案
可能需要較長期營養管理的情況包括：
- 慢性肝炎
- 銅相關肝病
- 無法完全矯正的門體分流
- 反覆出現肝性腦病
- 其他長期肝功能或營養問題
即使肝酵素下降，也不代表可以立即停用處方糧。獸醫會綜合症狀、體重、肌肉量、血液結果及影像變化，決定是否繼續或轉糧。
肝病兼有腎病、胰臟炎或食物敏感怎麼辦？
同時有多種疾病時，營養目標可能出現衝突。
例如：
- 肝病與腎病可能有不同的蛋白質及礦物質考慮
- 胰臟炎或高血脂可能需要調整脂肪
- 食物不良反應可能需要水解蛋白或新蛋白策略
- 糖尿病需要配合血糖及餵食時間
- 嚴重消瘦需要優先確保足夠熱量及蛋白質
- 成長期幼寵有額外營養需要
市場上未必有一款現成處方糧可以同時完全處理所有問題。獸醫需要判斷當前最重要的醫療目標，並按毛孩反應調整。
原有Hepatic處方糧缺貨，可以自行轉另一款嗎？
不建議。
不同品牌及系列的蛋白質、銅、能量、脂肪及其他營養設計可以不同。即使全部標示為Hepatic，也不代表可以直接互換。
更換前應確認：
- 貓用或狗用
- 完整產品名稱
- 原有肝病診斷
- 需要管理的主要營養目標
- 是否同時患有其他疾病
- 新產品的每日餵食量
- 是否需要逐步轉糧
- 何時覆診或驗血
不要沿用舊產品的餵食克數，也不要以普通「護肝糧」或護肝補充品代替處方主糧。
在動物醫院購物網購買需要醫生紙嗎？
購買指定肝臟處方糧時，客戶需要在購買流程中上載醫生紙，讓團隊核對產品及相關資料。
購買前請確認：
- 貓用或狗用
- 品牌
- l/d或Hepatic完整名稱
- 乾糧或濕糧
- 包裝大小
- 數量
- 是否有其他疾病或飲食限制
- 醫生紙是否仍然適用
產品包裝、價格及供應情況可能更新，請以動物醫院購物網最新資料為準。
如不清楚醫生紙上的完整系列，或原有產品缺貨，應先向主診獸醫或動物醫院購物網團隊查詢。
常見問題
ALT高是否等於肝功能差？
不一定。ALT主要反映肝細胞受損或通透性改變，不是單獨的肝功能測試。需要配合症狀、其他血液結果及影像檢查判斷。
ALP高是否一定是膽管阻塞？
不一定。ALP升高可見於膽汁淤積、部分藥物、內分泌疾病及其他情況，狗與貓的意義亦可能不同。
肝酵素高便要吃Hepatic糧嗎？
不一定。應先找出肝酵素升高的原因，再判斷是否需要肝臟處方糧。
肝病是否一定要低蛋白？
不是。只有部分肝病或出現肝性腦病的個案，才可能需要調整蛋白質分量及來源。過度限制可能加劇肌肉流失。
l/d與Hepatic哪一款較好？
沒有一款適合所有肝病。選擇要視乎物種、診斷、銅及蛋白質需要、能量需求、適口性和其他疾病。
貓可以吃狗用l/d嗎？
不應自行使用。l/d主要是狗用產品；貓隻應使用獸醫指定並符合貓隻完整營養需要的食物。
貓肝脂症可以只靠護肝補充品處理嗎？
不可以。肝脂症通常需要積極恢復營養、處理拒食原因及監察代謝狀況，部分個案需要餵食管及住院治療。
黃疸是否代表沒有得醫？
不一定。黃疸有多種原因，預後亦視乎病因、嚴重程度及治療時間。出現黃疸應盡快求醫。
肝酵素回復正常後可以立即停處方糧嗎？
不建議自行停用。肝酵素只是其中一部分資料，應由獸醫按病因、症狀、肝功能及覆檢結果決定。
護肝補充品可以預防所有肝病嗎？
沒有足夠依據將護肝補充品視為預防所有肝病的方法。維持合適體重、避免接觸毒物、正確使用藥物及定期健康檢查更重要。
總結：先確定是哪一種肝膽問題，再選處方糧
為肝膽疾病毛孩選擇食物前，應先確認：
- 是肝酵素升高，還是已有明確肝病診斷
- 問題主要來自肝細胞、膽道、血管還是其他疾病
- 有沒有黃疸、拒食或肝性腦病
- 是否需要管理銅攝取
- 毛孩有沒有消瘦或肌肉流失
- 是否同時患有腎病、胰臟炎或其他疾病
- 目前最重要的營養目標是甚麼
- 處方糧、藥物及補充品各自扮演甚麼角色
- 何時需要覆驗血液或影像檢查
l/d、Royal Canin Hepatic及其他Hepatic配方不是單純用來「降低肝指數」，也不是所有肝病的通用答案。
如果毛孩出現黃疸、持續拒食、反覆嘔吐、腹部脹大、異常出血、神志改變、步態不穩或抽搐，應立即求醫。
查看動物醫院購物網現有貓狗肝臟處方糧、最新價格及供應情況
獸醫審閱：Dr. Damien Cho
專業資歷：BVB DVM
澳洲悉尼大學獸醫生物學學士
澳洲悉尼大學獸醫醫學博士
Dr. Damien Cho畢業於澳洲悉尼大學,考獲獸醫生物學學士學位及獸醫學博士學位。他對小動物骨科手術及診斷影像學抱有濃厚興趣。
致力為病人提供最高水準的照護,並不斷精進專業知識,尤其在其專長領域上力求進步。
最後更新：2026年9月17日
醫療聲明
本文提供一般寵物健康及營養資訊，不能代替獸醫診斷、處方或個別治療建議。肝酵素升高、黃疸、肝脂症、肝性腦病、膽道阻塞、中毒及其他肝膽問題需要由獸醫評估。處方糧、蛋白質調整、護肝補充品及餵食方法，必須按個別診斷決定。
參考資料
- WSAVA：Global Nutrition Guidelines
- WSAVA：Liver Disease Guidelines
- International Cat Care：Liver and Gall Bladder Disease in Cats
- Merck Veterinary Manual
- Royal Canin：Hepatic Veterinary Diet